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心内科——高龄胸痛怎么办?急诊介入显神威
编辑:网站管理员 ?? 来源:湛江市四二二医院 ?? 时间:2019-7-17 9:00:39 ?? 点击 102 次数

心内科报道:630日夜里,93岁高龄的张老先生晚饭后没有像往常一般惬意的散步,而是因为一阵阵的胸口不舒服而坐卧不宁,到了快晚上九点的时候疼痛开始,说话都费力,满头冷汗,家人赶忙问他怎么了,又过了半小时老人家还是没有起色,家人就赶紧把老人送到南部战区海军第一医院急诊科,这时候已经晚上十点半多,胸口疼痛已经接近两个小时。

南部战区海军第一医院急诊科的陈永存医生在分诊护士的呼唤下立即过来查看病人,血压偏高,心率正常,表情痛苦,简单询问病史后立即在5分钟内完成了心电图并发到了胸痛中心群,心电图典型的急性下壁心肌梗死,李虎主任即刻回复,典型抬高型心梗,排除禁忌症应立即准备做介入治疗来开通血管以挽救老人生命。

陈永存医生立即向家属交待病情,并且胸痛中心流程启动,心内科欧东波主治医师立即赶往急诊科会诊。在取得家属的同意后,陈医生即刻反馈到胸痛中心群,从而一键启动导管室。不到15分钟,导管室已开放,病人在到达医院不到30分钟迅速送进了导管室。

九旬高龄,老人血管迂曲钙化,连造影管都不易到位,虽然艰险在前,南部战区海军第一医院心血管介入团队的使命担当不能被阻挡,通过娴熟的操作,造影顺利做完,老人的左冠虽然也有一些病变,但血流尚可,但优势的右冠从开口就闭塞了,这是导致心梗的罪犯血管

右冠开口就闭塞了,巨大右冠提供了心脏近一半的血供,不能及时开通必然生命垂危

bet36在线官网耄耋之年遭遇如此危险的大病,老人听觉不灵语言也不灵,在巨大痛苦的折磨下不停躁动。介入团队在此危急时刻又必须争分夺秒。这时经验和技巧的积累就成为成功关键。导丝迅速通过,为了避免过度的开通血管带来的再灌注反应(包括急剧的低血压和心律失常),连续应用优化后适应策略,并且在抽吸干净残存血栓后再从容造影植入支架,并在关键时刻不停的精细调整药物应对血压心率的变化,手术一气呵成,老人的症状迅速缓解,生命体征驱于稳定。整个手术历时不过三十五分钟,此时距老人到达医院也仅仅一小时。

血管开通,巨大右冠从催命符变成了生命之源

一夜过去,老人平静休息,已经可以喝水进餐,复查心电图几乎没有心梗的痕迹,昨夜的噩梦已过去,及时救治的心肌梗死就普通如同重感冒一场,高龄也不是障碍。

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